原文发表在搜狐健康部，由欧洲中央卫生管理和政策中心（上海卫生政策圆桌会议组织者）授权。
正如李校长和余校长刚才提到的，远程医疗的发展受到了医疗改革、医生晋升和医疗保险覆盖面扩大等相关文件的有益影响。我讨论的目的是对美国、中国的形势、我们所看到的问题和影响未来的因素作一个简单的分析。
美国的调查显示，72%的医院已经使用远程医疗，消费者高度接受。远程医疗本身已经成为主流，也有专门的研究来分析影响远程医疗在医院应用的因素，有三个主要的影响因素，前两个是医院自身和市场，这与我们的相似。面对技术本身是比较热门和新的，你属于一个医疗集团或一个网络，那么自己建设和出口的意愿和能力就比较充分了。e和很少的资源，更可能使用远程医疗。因为这被认为是增加其声誉或提高服务效率的一种方式。这张医疗执照也是有影响的，这与我们的有很大的不同。
远程医疗的定义已经讨论过很多次，我不会特别讨论它，但是它真的很重要。最后，当我们谈到报销时，服务的范围和如何工作，定义变得很重要。例如，宾夕法尼亚州需要实时语音。以及视频通信，它必须是固定的模式；加州可以做到实时的同时；德克萨斯州有广泛的服务，甚至不限于病人；医疗保险覆盖面可以通过医生的远程教育来实现。院长刚才也提到了远程医疗。它与前两种有很大的不同，如果你看看远程医疗服务的价格，前两种比较容易找到。我们的传统医学对医生之间面对面交流的传统方式做了一些调整。和病人。无论是实时的还是非实时的，都有一些镜像比较。成本分析相对容易。但如果你进行病人监护，尤其是当病人在家时，你是按监护天数收费还是按其他收费这涉及到医疗保险的定价和医疗保险的补偿，涉及更复杂的金融和经济模式。
马萨诸塞州康奈特豪斯有一位专职的副总裁，负责分析包括远程医疗、移动医疗、退伍军人退伍军人退伍军人服务等六个项目的直接回报。每年，这个数字达到180万。与传统的远程医疗不同，他们做的是基于家庭的监测，特别是针对与体重有关的疾病、心脏相关的疾病，这些疾病具有明确的临床表现和降低的重复入院率。
我们以前都谈过健康舱，克利夫兰诊所和考克斯一起提供基本的医疗设备。小屋里有医生或医生的助手接待病人，还有远端的视频，让医院的医生可以做一个简单的身体检查。以接受和支付美国绝大多数商业保险为特征，其支付率与病人和医生的每日和面对面的支付率相同，但这种费用相对较低，而且商业活动将持续下去。更好的发展。
北加州的凯撒制药集团是一个非常有特色的药品集团。它拥有8000名医生和21家医院，覆盖340万病人。它通过邮件、电话和视频三种方式完成远程医疗。因此，从2008年开始，传统的面对面访问的数量就增加了。到2013年没有显著波动。这三种方式的总数在2008年不到500万，到2011年大约3000万。他们认为虚拟探视的成本相对较低，医院所关心的医疗质量，包括病人满意度，是稳定的。这个挑战是我特别想提的一个问题。一是患者隐私与信息安全、患者工作量之间存在着明显的矛盾，最初要求患者到现场进行身份认证，进行身份认证后，可以在互联网上进行远程虚拟服务，然后进行变更；费用很高，病人不喜欢。另一个是信息平台，初始投资还是比较高，无论是平台设备还是培训相关服务，你的利用率都会慢慢提高。一个站点的6年注册率从20%增长到74%，这是不可能的。虽然不低，但你看还是很长一段时间，第一代设备可能已经过时。病人接受程度不同，年轻的病人可能需要更多。医生必须在邮寄后48小时回复，但这是付费的。
正如中国几位领导人和专家所说的，我想再提一点。我们仍然在谈论更多的公立医院和社会资本，军队确实有更多的需求。我们还看到一些国内企业，如中石油，属于石油、矿山等。他们的本地资源往往是稀缺的，但他们的需求是需要的。这与新疆做得好的原因相似，但是它是由市场驱动的。中国医院协会信息管理部门CHIMA2在2013年建立了一个数据集。他们调查了34%的具有远程医疗系统的样本医院，其中远程会诊是最广泛使用的。
最后，我认为这些因素会影响远程医疗在医疗系统中的价值，包括一些接入要求、协调和试点机制、医疗保险政策、第三方参与机会、临床规范等。令人困惑和不太成功的虱子。就市场参与机会而言，远程医疗的日常工作流程存在差异。本规范要求从更高层次上给予指导，不仅要保证医疗质量，而且要降低培训成本，这也是一个变革的过程。
正如李校长和余校长刚才提到的，远程医疗的发展受到了医疗改革、医生晋升和医疗保险覆盖面扩大等相关文件的有益影响。我讨论的目的是对美国、中国的形势、我们所看到的问题和影响未来的因素作一个简单的分析。
美国的调查显示，72%的医院已经使用远程医疗，消费者高度接受。远程医疗本身已经成为主流，也有专门的研究来分析影响远程医疗在医院应用的因素，有三个主要的影响因素，前两个是医院自身和市场，这与我们的相似。面对技术本身是比较热门和新的，你属于一个医疗集团或一个网络，那么自己建设和出口的意愿和能力就比较充分了。e和很少的资源，更可能使用远程医疗。因为这被认为是增加其声誉或提高服务效率的一种方式。这张医疗执照也是有影响的，这与我们的有很大的不同。
远程医疗的定义已经讨论过很多次，我不会特别讨论它，但是它真的很重要。最后，当我们谈到报销时，服务的范围和如何工作，定义变得很重要。例如，宾夕法尼亚州需要实时语音。以及视频通信，它必须是固定的模式；加州可以做到实时的同时；德克萨斯州有广泛的服务，甚至不限于病人；医疗保险覆盖面可以通过医生的远程教育来实现。院长刚才也提到了远程医疗。它与前两种有很大的不同，如果你看看远程医疗服务的价格，前两种比较容易找到。我们的传统医学对医生之间面对面交流的传统方式做了一些调整。和病人。无论是实时的还是非实时的，都有一些镜像比较。成本分析相对容易。但如果你进行病人监护，尤其是当病人在家时，你是按监护天数收费还是按其他收费这涉及到医疗保险的定价和医疗保险的补偿，涉及更复杂的金融和经济模式。
马萨诸塞州康奈特豪斯有一位专职的副总裁，负责分析包括远程医疗、移动医疗、退伍军人退伍军人退伍军人服务等六个项目的直接回报。每年，这个数字达到180万。与传统的远程医疗不同，他们做的是基于家庭的监测，特别是针对与体重有关的疾病、心脏相关的疾病，这些疾病具有明确的临床表现和降低的重复入院率。
我们以前都谈过健康舱，克利夫兰诊所和考克斯一起提供基本的医疗设备。小屋里有医生或医生的助手接待病人，还有远端的视频，让医院的医生可以做一个简单的身体检查。以接受和支付美国绝大多数商业保险为特征，其支付率与病人和医生的每日和面对面的支付率相同，但这种费用相对较低，而且商业活动将持续下去。更好的发展。
北加州的凯撒制药集团是一个非常有特色的药品集团。它拥有8000名医生和21家医院，覆盖340万病人。它通过邮件、电话和视频三种方式完成远程医疗。因此，从2008年开始，传统的面对面访问的数量就增加了。到2013年没有显著波动。这三种方式的总数在2008年不到500万，到2011年大约3000万。他们认为虚拟探视的成本相对较低，医院所关心的医疗质量，包括病人满意度，是稳定的。这个挑战是我特别想提的一个问题。一是患者隐私与信息安全、患者工作量之间存在着明显的矛盾，最初要求患者到现场进行身份认证，进行身份认证后，可以在互联网上进行远程虚拟服务，然后进行变更；费用很高，病人不喜欢。另一个是信息平台，初始投资还是比较高，无论是平台设备还是培训相关服务，你的利用率都会慢慢提高。一个站点的6年注册率从20%增长到74%，这是不可能的。虽然不低，但你看还是很长一段时间，第一代设备可能已经过时。病人接受程度不同，年轻的病人可能需要更多。医生必须在邮寄后48小时回复，但这是付费的。
正如中国几位领导人和专家所说的，我想再提一点。我们仍然在谈论更多的公立医院和社会资本，军队确实有更多的需求。我们还看到一些国内企业，如中石油，属于石油、矿山等。他们的本地资源往往是稀缺的，但他们的需求是需要的。这与新疆做得好的原因相似，但是它是由市场驱动的。中国医院协会信息管理部门CHIMA2在2013年建立了一个数据集。他们调查了34%的具有远程医疗系统的样本医院，其中远程会诊是最广泛使用的。
最后，我认为这些因素会影响远程医疗在医疗系统中的价值，包括一些接入要求、协调和试点机制、医疗保险政策、第三方参与机会、临床规范等。令人困惑和不太成功的虱子。就市场参与机会而言，远程医疗的日常工作流程存在差异。本规范要求从更高层次上给予指导，不仅要保证医疗质量，而且要降低培训成本，这也是一个变革的过程。
